('五-10、Y在内，yAn之守；yAn在外，Y之使
原文：
故曰，天地者，万物之上下也。YyAn者，血气之男nV也。左右者，YyAn之道路也。水火者，YyAn之徵兆也。YyAn者，万物之能始也。故曰，Y在内，yAn之守也。yAn在外，Y之使也。
倪师注：
所以说天地之道，也就是万物上下交流循环之道理也。所谓「YyAn」者，如男nV之不同X也。左右之分乃YyAn流通之道路也。所谓「水火」者，意指YyAn外显之表像也。因此YyAn消长之定律，亦即为万物消长动能之始也。
故有言，Y能停留T内生长循环，乃因外有yAn之固守也，而yAn能随心所yu的在外固守，也因为有Y之在内控制，提供其源源不断之能源也。
课堂笔记：
1.“天地者，万物之上下也”，世界上所有的东西都在天和地的中间。
2.“Y在内，yAn之守也。yAn在外，Y之使也”，Y在里面，是因为有yAn固在外面，Y才不会丧失掉；那yAn能够那麽听话地固守在外面，是因为里面有Y在指导它，这两个互相制衡。
*Y静於内，yAn动於外，YyAn动静，而万物化生。上文论天地YyAn之气运用於上下两傍，此复言YyAn之气又有外内之所主也。在天地则天包乎地之外，其在人则yAn为Y之卫也。
五-11、YyAn变化之消长
原文：
内容未完，下一页继续阅读', '')('帝曰，法YyAn奈何？
岐伯曰，yAn胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰。汗不出而热，齿g，以烦冤腹满Si。能冬不能夏。Y胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒。寒则厥，厥则腹满Si。能夏不能冬。此YyAn更胜之变，病之形能也。
倪师注：
h帝问，YyAn变化消长是如何呢？请说明。
岐伯说，T中之yAn过热，则身T会出现热症，如毛孔开，则热气外泄无灾。若正好毛孔闭塞，则呼x1会变成粗大而会俯仰不定。汗不出而内热盛，会造成牙齿乾燥、情绪苦闷烦燥、腹部胀满而Si。此种情形如在冬季因外寒或可保存生命，若正值夏令则必凶。
T内Y过盛则生寒症，若毛孔闭锁，yAn气不外出，则较无问题。若汗腺分泌不止，yAn气营养不固守随汗出，则身T亦发冷，战栗且恶寒，到此时必冰冷麻木，以致腹因Y盛胀满而Si。若外在节气正值夏日，或可藉由自然界之yAn气以助T温维持。若值冬令，则雪上加霜，必致垂危。此为YyAn若遇盛之时产生之恶变，也就是疾病的外在形态也。
课堂笔记：
1.“yAn胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰”，yAn太胜时，身会热，这时如果腠理即肌r0U和毛孔是闭的，呼x1就会非常短促，要利用身T後仰、弯曲的动作来想办法呼x1。
2.“汗不出而热，齿g，以烦冤腹满Si”，汗流不出来，热太盛，牙齿都乾掉。牙齿和嘴里的津Ye来自脾脏和肾脏，因肾主骨，牙为骨之余。
*热在表，则腠理闭；热在里，则喘粗。Y胜在腹，则为之俯；yAn胜在背，则为之仰。yAn胜於周身，则汗不出而热也。肾脏主JiNgYe，齿g，JiNgYe竭矣。心主血Ye，烦冤，血枯矣。腹满，中焦之生气绝矣。
3.“能冬不能夏”，yAn热太盛时，如果说皮肤毛孔可以发汗，yAn热散掉，就没有问题；如果皮肤毛孔不发汗，里面又很热的，怎麽办呢？这种情况遇到冬天或天气很冷的地方就没关系，因为天气冷的地方本来就不容易流汗的嘛。
4.现在很多人是在冷气间长大的，他也不喜欢流汗，认为流了汗身上会有臭，他不晓得流汗是必要的。我们按照天地的法则，到夏天时一定要流汗。因为流汗能够把身上的热散掉，新的津Ye会去取代旧的津Ye，所以流汗是一种常态。
内容未完，下一页继续阅读', '')('5.从小到大都不流汗的人，到了20几岁会觉得很累，一运动就全身燥热，很难呼x1，为什麽？因为我们是用三万六千个毛孔再加上两个孔鼻孔在呼x1，他只有鼻孔两个，那当然不够呀。这时我们要用发表的药来治疗，人吃下去以後流汗，热就发掉了。
6.如果病人在燥热的状态之下你没有药在身边，或吃了发表的药还是不流汗，这时候怎麽办？——yAn极生Y嘛，叫病人洗冷水，寒极会生热，他会得到汗解。
7.“Y胜则身寒汗出，身常清”，如果是Y胜的话，身T感觉会寒冷的，汗出来都是很清澈的，代表里寒。
*Y胜则yAn虚，故汗出。Y寒在表则身常清，在里则数栗而寒也。四肢为诸yAn之本，表里俱寒，则四肢厥冷。四肢厥逆，则腹虚满矣。乃Y寒偏胜之Si症，得夏月之yAn热，尚可救其Y寒。
8.“能夏不能冬”，里寒很胜时如果外在的环境是热的，还可以活；到了冬天，天地之间是寒，里面又是寒，这就很危险了。
五-12、七损八益
原文：
帝曰，调此二者奈何？
岐伯曰，能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。
年四十而Y气自半也，起居衰矣。年五十，T重，耳目不聪明矣。年六十，Y痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
故曰，知之则强，不知则老。故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身T轻强，老者复壮，壮者益治。
内容未完，下一页继续阅读', '')('是以圣人为无为之事，乐恬憺之能从yu快志於虚无之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也。
倪师注：
h帝问说，如何调整此二者呢？岐伯回答道，人能知损益之道，则能调和T内之YyAn。不知自然消长之理，过度损耗，则必提早衰老也。
人年至四十，则Y气必自行衰为一半，所以起居亦不如年轻人。年到五十，身T重滞，耳目不聪明矣。人年六十，则Y气必大衰，故人身九孔必不通利，造成下部Y虚，yAn气上浮而实积在上，故涕与泪俱出矣。
所以说，人知此理则必强盛，不知且违逆则必衰老矣。故YyAn本同一处生且平衡，其名相异也。智慧之人能察其之同X，愚昧之人只察知其异。反之，YyAn不足之人为愚昧，YyAn有余之人为智者。人有余则耳聪目明，身轻T健，老当益壮，壮者不病，所以圣人能做不求代价之事，享乐於淡泊名利之中，心中无yu自守不燮，所以能寿与天齐，与天地终始，此为圣人调理身心之道。
课堂笔记：
1.“能知七损八益，则二者可调”，所谓七损，是指nV人以七字为主，一七二七三七四七五七；男人以八字为主，一八二八三八。生、长、收、藏，能够了解并按照这个状态来调理身T的话，就能够长寿，不然就容易老化得很快。
2.“下虚上实”，人一定要下实上虚。你在马路上看到有一个人走路像在飘，感觉好像快要倒了的样子，这就是上实下虚。所以人走路不能飘，飘就会出问题。
3.这个「五八六八七八这个八字」後面都是在讲肾脏，肾脏在管一个人的寿命有多长。所以补肾很重要。
4.“智者察同，愚者察异”，中医的观念的“同症同治”就是从这里出来的——只要症状相同，不管内症是什麽，都一样开处方。b如我们有些处方看起来是治风Sh关节炎的，现在有个病人跑来，关节痛，你开这个处方给他就好了。结果他实际上是骨癌，你一想到骨癌你不会开方痛了。
5.“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能从yu快志於虚无之守，故寿命无穷，与天地终”，我们要保持平常心，恬淡、无yu、开心、愉快，长寿之道在这里面。绝对不可以去“我要怎麽样怎麽样”，每天在争，这样就会短命。
内容未完，下一页继续阅读', '')('五-13、东南西北
原文：
天不足西北，故西北Y也。而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方yAn也。而人左手足不如右强也。
帝曰，何以然？
岐伯曰，东方yAn也。yAn者其JiNg并於上，并於上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方Y也。Y者其JiNg并於下，并於下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感於邪，其在上则右甚，在下则左甚。此天地YyAn所不能全也，故邪居之。
故天有JiNg，地有形。天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清yAn上天，浊Y归地。是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下像地以养足，中傍人事以养五藏。
倪师注：
西北为高山峻岭，天势较低窄，yAn必不足而Y乃生，所以西北方为Y。如同人之右耳目不如左侧之明也。地在东南方为低洼之地，此必Y不足而yAn盛，所以东南为yAn方，故人之左手足不如右手足之强劲有力也。
h帝说，为何如此？岐伯回答道，自然界中东方为日出地，故东方为yAn也。yAn气轻故清浮於上，因向上集中故能耳聪目明，察JiNg密於微处。但此处耳目因清yAn在上，下必不足故手足必不便。西方为日落之地，Y之生也，故属Y。Y即人之T力X沉降下，集中下部故使下盛而上虚。所以手足有力时，耳目必不聪也。
yAn居上但左胜於右，Y居下但右胜於左。人一旦感邪在上部，会因右侧yAn较弱而邪必先犯。邪侵下部时，则会因左侧Y较不足而邪先犯左。这是因为天地间YyAn无法同时相互对应平衡所产生的，邪才会乘虚而入。
所以因天有JiNgyAn之气，地有浊Y之形，天有八方之纪律以生四季，地有木、火、土、金、水五行之生克，故能为万物之父母也。清yAn上升到天，浊Y沉入地，天地之动静即YyAn之变化。而自然界之运行如神明指引般有纲有纪的一丝不苟，因此才有能力来生、长、收、藏，终而复始，永远不变。
内容未完，下一页继续阅读', '')('是故唯有贤能之人，能知天道之运行一如人之头部，养头而顺天道；下足如地，以养地之道来养足；中则从人世间知所进退来养五臓。
课堂笔记：
1.“西北方Y”“东南方yAn”，指人的右边是Y，左边是yAn。yAn是敏锐、有动力、能量，所以一般人左手不如右手强，右耳不如左耳强。当然左撇子例外。
2.“yAn者其JiNg并於上，并於上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也”，当在专心致志做事情或读书时，你手脚就不灵活了，因为你的JiNg气在上面。
3.“故俱感於邪，其在上则右甚，在下则左甚”，一般来说人b较弱、容易受到病毒害入侵的地方，在上是右边，在下是左边。这是YyAn不能两全。
4.「惟贤人上配天以养头，下像地以养足，中傍人事以养五藏。」*上配天以养耳目之聪明，下像地以养腰以下之不足，节五味，适五志，以养五臓之太和，虽有贼而勿能居之矣。此篇曰圣人曰贤人，谓惟贤圣能法则天地，逆从YyAn，恬憺虚无，JiNg神内守，可使益寿，无有终极之时，而皆归於真人也。
五-14、人和天地的关系
原文：
天气通於肺，地气通於嗲，风气通於肝，雷气通於心，谷气通於脾，雨气通於肾新校正云：按《千金方》云，风气应於肝，雷气动於心，谷感於脾，雨气润於肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之YyAn，yAn之汗，以天地之雨名之。yAn之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象yAn。
倪师注：
天之yAn气入通肺，地之Y气入通於咽，风气通肝脏，雷电通於心，山谷之气入通脾脏，雨气通於肾脏。T内三Y三yAn经络为自然界之河流，肠胃如大海之能受纳，人之九窍乃水溢出之地。
内容未完，下一页继续阅读', '')('如用天地来b喻人T内YyAn之作用，则可说雨如同人身上的汗，属yAn，yAn的气化就如同天地间之疾风一样，人之暴怒如天地间之雷，故气向上升如同yAn一样。
课堂笔记：
1.“天气通於肺，地气通於嗌”，天上的气跟我们的肺是相通的；嗌[yì]，就是我们的喉咙。
*肺臢属乎乾金，位居至高，而主周身之气，故与天气相通。嗌乃胃府之门，主受Sh浊之气以入胃，故与地气相通。
2.*「风气通於肝，雷气通於心，谷气通於脾，雨气通於肾。」风生木，木生肝，外内之气相通也。雷，火之发声也。心为火臓，气相感召，故与心相通。脾为土臓，而主司转运。谷气，山谷之通气也，故与脾气相通。肾脏为水臓。雨水，寒水之气也。
3.*“六经为川，肠胃为海”，六经，手足三Y三yAn之经脉也。外内环转，如川流之不息。肠胃受盛水谷，如海之无所不容。又胃为水谷之海而外合海水，肠胃受盛之官。
4.“九窍为水注之气”，我们人有九窍，耳朵两个、眼睛两个、鼻孔两个、嘴巴一个以及大小便的地方，这些是水注的地方。水注的地方满了就会溢出来，所以我们常常晚上睡得很深时会流口水，甚至大小便，满了就会溢出来。
*JiNg气通上窍，水浊出下窍。
5.「以天地为之YyAn，yAn之汗，以天地之雨名之。yAn之气，以天地之疾风名之。」天地之间下的雨，其实就像人身上出汗一样；yAn的气，像天地的疾风。这些都是这个人和天地之间的关系。
*汗出於YYe，由yAn气之宣读，故曰yAn加於Y谓之汗。雨乃地之YSh，亦由天气之所化施，故可方人之汗。风出於地之隧谷，yAn气发於里Y，以疾风名之者，言yAn气之行身有道，无少逆滞者也。气暴如雷火之发，气逆如yAn热之胜。此复言yAn气之如风，行於上下四傍，无暴无逆也。
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原文：
故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半Si半生也。
故天之邪气，感则害人五藏。水谷之寒热，感则害於六府。地之Sh气，感则害皮r0U筋脉。
故善用针者，从Y引yAn，从yAn引Y。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里。以观过与不及之理，见微得过用之不殆。
善诊者，察sE按脉，先别YyAn。审清浊而知部分。视喘息，听音声，而知所苦。观权衡规矩，而知病所主。依尺寸、观浮、沉、滑、濇，而知病所生以治新校正云：按《甲乙经》作知病所在以治则无过，下无过二字续此为句。无过以诊则不失矣。
故曰，病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之。因其衰而彰之。
形不足者，温之以气。JiNg不足者，补之以味。其高者，因而越之。其下者，引而竭之。中满者，泻之於内。其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。其慓悍者，按而收之。其实者，散而泻之。
审其YyAn，以别柔刚。yAn病治Y，Y病治yAn。定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜胁引之。
倪师注：
所以治病之法如不遵循天地间之纪律，则灾祸必立至。天地间之邪风，来时快如风雨。
内容未完，下一页继续阅读', '')('所以最好之医师，能治病之始在皮毛，再次之医师是待病入肌r0U方察觉而施治，更次的则俟邪入经脉方去治疗，再次的俟邪入腑後方察觉而去治疗，最差的是病已入脏再去再去治疗。人病至五脏始治，存活机率只有一半矣。
故天气不正常，必伤人五脏，水谷寒热不适，则必害消化系统。地中Sh气过盛，人感受之，则必损伤皮r0U经脉。
所以善於用针者，能从Y中引yAn出，能从yAn中引Y出，利用健侧治患侧，以x位的侦测而知其它病变，从四肢上的x位而能探知内部脏腑之病变。从而察知其间过与不及之理，知进退之机，始终如一地不怠慢。
善於诊断的医师，能察气sE按脉，区别YyAn之消长，细审清浊之走向正常否，而知病於何部。看病人之喘息，听其发出之声音如何，可知其为何所苦。用YyAn五行之规矩来判断病在何处。手按寸、关、尺之脉，察其为浮、沉、滑、涩等脉象之变化，而得知病之所生，从而治之。诊断不失则必无过矣。
故可说，病之始生，刺之皮毛立已，待病势盛时，唯可待其衰时方施治。所以若病轻则用发散之法，病重时减少用发散之法，以免yAn过度流失，病势缓时则乘势而进。
形衰弱者，用温药补其气，JiNg神不足者，必以厚味来补其五脏。邪气在上者，用汗法发汗；邪居下者，则用攻下的利尿剂；邪居中部的，可用泻药攻内，使之尽出。始生之邪，则用汗法，因在皮毛，可一汗而尽出其邪。若病邪已盛达四肢，则可用按摩方式来缓和。遇邪坚实者，先击散再泻出T外。
治病必细审YyAn之消长，分别其刚柔之X，务使邪尽而不伤正。yAn有病而先固其Y，Y有病则先固其yAn，不使病进。守定其气血之流畅，不令其离经叛道。血Ye阻塞成实T，则必放其瘀血，使其尽出，不生阻碍。气不足而产生循环障碍，则用针头作导引，使气足而恢复正常循环。
课堂笔记：
1.这里开始进入很重要的地方。读《h帝内经》，天地之间的YyAn你只要了解就好，真的运用原则就在现在这个章节里面。
2.“故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣”，人跟天地之间是相通的，任何的医学不按照天之纪地之理来做，灾害就来了。例如天有四季节气，有风寒、暑Sh、燥热，地有五味，酸苦甘辛咸。
3.我们现在的西药就不照这个做，人工合成的药绝大部分都是酸味的。如阿斯匹灵是酸味的，酸的都入肝嘛，伤肝。
内容未完，下一页继续阅读', '')('4.“故善治者，治皮毛”，最好的医生在病一开始时就知道其在皮毛上。病在皮毛的时候，医生的手指根本没有压到皮肤上面，只是轻轻碰在皮肤上面，就m0到脉了，这就是病在皮毛、病在最表面的地方。
这时你拿到个针在皮毛上面刮一下，不用真的下针进去，他的大汗就冒出来了，治法恰到好处。因为治皮毛不需要针，你不要太过。在肺经的尺泽、外关或合谷上轻轻刮一下也可以，他就流汗了，因为病在皮毛上面。
*yAn气者，卫外而为固也。天之yAn邪始伤皮毛气分，故善治者，助yAn气以宣散其邪，不使内入其Y也。
5.「其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。」如果病在肌r0U，我们治肌r0U，针就下在肌r0U里面；如果病在筋脉，针就下在筋；然後治六腑，其再次治五脏。
*邪在皮毛，留而不去，则入於肌肤矣。肌肤尚属外之气分，亦可使邪从外解，故其治之次也。邪在肌肤，留而不去，则入於经络矣。经脉内连莅腑，外络形身，善治者知邪入於经，即从经而外解，不使内乾蒬腑，此为治之法又其次也。《金匮要略》曰：经络受邪入莅腑，为内所困。邪入於经，留而勿治，则入於里矣。故止可从腑而解。
6.“治五藏者，半Si半生也”，当病从表、肌r0U到了五脏以後，按照《h帝内经》来说，救活的几率是一半，就是病进入到肝心脾肺肾的时候，病人是半Si半生。「半Si半生」是很宽松的标准，不行。要十个九生，才是上工。我要想办法让你至少八生。
*五腑之脉络属蒆腑，六腑之脉属腑络蒆，蒹腑经气连络相通，邪入於内而又不从腑解，则乾及於莅矣。邪在五臓经气之间，尚可救治而生，如乾蒆则Si矣，故曰半Si半生也。夫皮肤气分为yAn，经络血分为Y，外为yAn，内为Y，腑为yAn，蒆为Y，邪在yAn分为易治，邪在Y分为难治。以上论为治之道，当取法乎YyAn。
7.“故天之邪气，感则害人五藏”，这是讲传染病，天之邪气害人五蒆。
*天之邪气，由形层而入於里Y，故感则害人五臓。
8.“水谷之寒热，感则害於六府”，吃不乾净的东西、喝了不乾净的水了，伤害到我们六腑，即小肠、胃、大肠、膀胱等。
*水谷入胃，寒温不适，饮食不节，而病生於肠胃，故害於六腑。
内容未完，下一页继续阅读', '')('8.“地之Sh气，感则害皮r0U筋脉”，这个邪来自Sh气太深的话，会害到我们皮r0U、肌r0U、筋骨。
*清Sh地气之中人也，必从足始，故感则害皮r0U筋脉。夫蒆为Y，腑为yAn，经脉血分为Y，皮r0U气分为yAn。天地之邪有Y有yAn，水谷之气有热有寒，而病人之形身臓腑亦有YyAn之别也。
9.「故善用针者，从Y引yAn，从yAn引Y。以右治左，以左治右。」这里《h帝内经》就讲得很清楚，左病右治，右病左治。我们针灸学过就知道，这个叫巨刺。而不是左病左边扎、右病右边扎，哪里痛紮哪里。
10.“善诊者，察sE按脉，先别YyAn。审清浊而知部分”，会诊断的人，先辩它的YyAn，看它的颜sE，然後看清浊而知部分。b如说正常的肺是清yAn之所在，现在有一个人吐h浊的痰，m0到肺脉浮起来在皮肤表面的，就可以知道是肺的问题。
11.“视喘息，听音声”，就是中医的望闻问切。
12.“依尺寸、观浮、沉、滑、濇，而知病所生以治”，浮和滑属於yAn脉；沉和涩濇属於Y脉。涩脉力量不大，常常m0不到，感觉好像有又好像没有。如果yAn脉很沉，代表yAn不足了。如果m0到Y脉变得又浮又大，代表Y太盛了。Y和yAn必须要平衡，太过不行，不及也不行。
*寸主在上为yAn，尺主在下为Y；浮为在表为yAn，沉为在里为Y；滑主气为yAn，涩主血为Y。
13.寸脉为什麽叫寸？实际上从关脉到鱼际只有9分，不到一寸；从关下来一寸的距离才是正常脉的范围，超过一寸就代表过了，要往尺去了。这是YyAn辩证，我们看它的浮脉、沈脉、滑脉，就知道病在哪个地方。
14.“病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已”，病刚开始时我们可以刺、治它；病很盛时我们不可与病争，要等它衰落下来，等时机。时机到了就下重手赶快追击。
15.「故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。」病轻的话我们用宣扬的发法，b如发表、发汗；病重时我们就减少攻击，采用固守的方式来治疗。治病好像作战一样，病在大盛时我们固守元气，等病b较衰弱时我们就去追击，所以处方常常会变动。
内容未完，下一页继续阅读', '')('*病之始起则轻而浅，久则重而深，故因其轻而发扬之，因其重而少减之，因其病势少衰而彰逐之。盖病之盛者，不可急逆。经曰：微者逆之，盛者从之。避其来锐，击其隋归。
16.举个例子，我们如何利用土的王时来治个肝病。夏末秋初前後的这两个礼拜是脾脏的王时，脾气最旺，此时你下手治病就不用去管脾脏，因为天地都养着脾脏，脾脏不会受伤。这两个礼拜给你的窗口打开了，你狠狠地治攻，清除一遍，在窗户快关起来时收手，就绝对不会伤到脾胃。当王时不开的时候，我们就固守。肝病很严重时，会没胃口、大小便不通，我们就想办法给他开点胃口、通大便的药，不要去攻它。等病人胃口好了之後再开始下手。如果要攻的话，攻一次就好，不要攻太多。
17.“形不足者，温之以气。JiNg不足者，补之以味”，JiNg气不够的人，我们会用温的、厚味的药灸也是一种温补方式来补。当然要看JiNg不够在哪个地方，依此来治。
*形，谓形T肌r0U。JiNg，谓五臓之YJiNg。夫形归气，气生形。温热气胜者，主补yAn气，故形不足者，当温之以气。五臓住藏JiNg者也，五味入口，各归所喜，津Ye各走其道，故五味以补五臓之JiNg。《灵枢经》曰：诸部脉小者，血气皆少，其YyAn形气俱不足，勿以针，而当调以甘和之药可也。是不足者不可妄用其针，又当温补其气味。
18.“其高者，因而越之”，病在高的地方，我们要采汗法和吐法来治疗。这是形。什麽叫神呢？你开处方很对症的时候，这个药上中下都有反应，上面的该吐的吐，下面的该走了就走，上吐下泻一起来，病就结束了。
19.吐不见得是一定用吐的药，而是吃的药反应出来会有一种吐的现象。
20.“其下者，引而竭之。中满者，泻之於内”，病在下者，或者中满者肚子满了，我们要攻下。攻下时病邪会从大便排出来，也有从小便排出来，这就是水利。
21.中医的治疗法则－汗法、吐法、下法，都从《h帝内经》这里出来的。
*人有三部，在上为yAn，在下为Y。病在x膈之上，因其上而发越之；其在x腹之下者，因其下而引去之；其在中者，宜从内耳泻泄之。此言病之有上下YyAn，而治之有法也。
22.“其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之”，病在表时，我们采汗法。当然，张仲景在用汗法时有些禁忌。
内容未完，下一页继续阅读', '')('*渍，浸也。古者用汤Ye浸渍取汗，以去其邪。此言有邪之在表也。邪在皮毛，取汗发散之。
23.“其慓悍者，按而收之”，所谓彪悍，就是有剧痛，病来的速度很快。按而收之，即采按摩推拿的方式。例如痛风痛到整个手掌肿起来，我们可以用针刺的手法针下去，然後轻轻地按摩，把针拿起来再下，再按摩，连续几次痛就去掉了，这就是所谓的按而收之。
*气之悍利者，宜按摩收引。
24.“其实者，散而泻之”，遇到实证，就要用散法把这个气散掉。所谓散法，按摩是一种散，针灸下子x也是散。
25.实证和??虚症的痛不一样。实证痛是巨痛，持续24小时的痛，因为它长了个东西在那个地方，当然会持续地痛。虚症痛是隐隐作痛，有时痛有时不痛。
*yAn实者宜散之，Y实者宜泻。
26.「yAn病治Y，Y病治yAn」，当yAn有病时，b如这个人便秘了，我们马上去先去治Y，因为yAn有问题会影响到Y，所以我们先去固Y，这样病就在yAn，就不会再发展严重。同样的，Y有病的话会影响到yAn，我们先去固yAn，Y的病就不会再进来。
27.举个例子，一个肝病病人有便秘，你在给他治肝之前，先通他的大小便，先把yAn固好，然後再去慢慢退他的Y，那肝病就不会再往前进，就很好治。因为肝病病人通常到後面严重时会大小便不利，这时候你再去通大便小便，太慢了。这是h帝内经治症的原则，yAn病治Y，Y病治yAn。
*治，平治也。如感天之yAn邪，则当治人之Y气，Y气盛而yAn热之邪自解矣。如感天之Y邪，则当治人之yAn气，yAn气盛而Y寒之邪自散矣。此邪正YyAn之各有对峙，而善治者之有法也。
28.“血实宜决之”，很多病人的K子、衣袖一拉起来，就会看到腿上或手臂上有很多的青筋、淤血，这就是血实。我们针灸看到这些淤血、青筋的血实时，会统统给它放掉，再开药，药物下去就很快，治病的速度就很快，因为你把淤血大部分都放掉了嘛。如果你没放淤血，光药物去攻，治疗时间就要b较长。